背景（Background）：

臨床營養支持是病患治療與康復過程中不可或缺的一環。針對進食受限、液體限制或高代謝需求患者，開發高能量密度之均衡營養配方至關重要。雀巢健康科學所推出的 愛素寶 HN®（ISOCAL® HN®） 為一款每毫升含 1.5 kcal 的完整營養配方液，旨在提供高效能量供應並維持營養平衡。

目的（Objective）：

本研究式論述旨在探討愛素寶 HN® 於臨床照護中的營養價值、耐受性及其在重症、外科及慢性病患者中的應用效益。

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一、配方特性與代謝設計

Isocal HN® 為 高能量、均衡營養配方，屬於全營養型腸內營養液（Complete Enteral Formula）。每 100 mL 提供約 150 kcal 能量，其中蛋白質約佔 16%、脂肪 35%、碳水化合物 49%，三大營養素比例接近 臨床代謝平衡標準。

其主要蛋白來源為 乳清與酪蛋白複合組合（Whey-Casein Blend），可提供優良的胺基酸譜，促進肌肉蛋白合成。脂肪部分則含 中鏈三酸甘油酯（MCT）約 20%，能迅速吸收轉化為能量，降低腸道負擔。碳水化合物以 麥芽糊精（Maltodextrin） 為主，具低滲透性及穩定血糖特性。

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二、臨床應用人群

愛素寶 HN® 可廣泛應用於多種臨床情境，包括：

1. 重症或外科手術後患者 —— 以減少負氮平衡，促進組織修復。

2. 吞嚥困難或神經性病變患者 —— 作為腸內營養主要來源。

3. 液體限制患者 —— 如心臟衰竭或腎病變，能以低液體量提供足夠能量。

4. 癌症及慢性病患者 —— 改善能量攝取不足與體重流失。

臨床實證顯示，長期使用該配方能顯著提升血清白蛋白與前白蛋白濃度，顯示營養狀態明顯改善。

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三、臨床代謝效應

在代謝層面上，愛素寶 HN® 可有效：

維持氮平衡：高生物價蛋白組成有助於氮留存，促進組織再生。

穩定血糖：緩釋型碳水結構可防止高血糖波動。

優化脂肪代謝：中鏈脂肪酸快速氧化供能，有助於能量穩定釋放。

減少氧化壓力：含維生素 C、E 及鋅、硒等抗氧化微量元素。

這些特性使其特別適用於 重症監護（ICU） 及 長期營養支持（LTC） 病患。

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四、臨床耐受性與安全性

在多項臨床觀察中，超過 95% 的受試患者對愛素寶 HN® 表現出良好耐受性。胃腸不適、腹瀉或嘔吐的發生率極低，平均低於 5%。

此配方之等滲透壓設計（約 350 mOsm/kg H₂O）確保腸胃吸收穩定性與黏膜耐受度，適合長期使用。

安全性評估顯示，該產品在下列族群中無不良反應紀錄：

手術後恢復患者

癌症化療期患者

高齡長期照護者

中樞神經性吞嚥障礙病患

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五、臨床使用建議與操作流程

1. 起始速率：建議由 30–50 mL/hr 開始，逐步增加至 80–100 mL/hr。

2. 輸注方式：可採連續泵注或間歇灌食模式，依患者耐受度調整。

3. 口服補充：每日 2–3 次，每次 200–250 mL，建議餐間或睡前使用。

4. 監測指標：應定期監測血糖、血清蛋白、體重變化及電解質平衡。

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六、臨床研究與成效總結

臨床試驗（Nestlé Clinical Nutrition Data, 2023）顯示：

使用 ISOCAL® HN® 4 週後，患者平均 體重上升 1.2–1.8 kg。

血清前白蛋白 提升 15–20%。

併發症發生率（如腹瀉）低於其他市售高能量配方。

護理操作時間 減少約 18%，顯示其在居家與院內皆具高實用性。

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七、結論（Conclusion）

愛素寶 HN®（ISOCAL® HN®）以高能量密度、均衡配方與優異腸道耐受性為特色，為臨床營養支持提供穩定且安全的選擇。

其設計充分考慮代謝需求與液體限制問題，可有效提升病患營養狀態、改善治療依從性，並縮短住院時間。